فور زواج الرجل ينتظر اللحظة التي سيسمع فيها عبارة مبروك زوجتك حامل, وبعدها يرهق نفسه وجهده وماله هو وزوجته في التجهيزات للمولود الجديد، وأحيانا يبدأ بعض الأزواج بالتحضيرات قبل التأكد من وجوده، وقد يتعرضان بعدها لصدمة لم تكن متوقعة وهي عدم الإنجاب بعد طول الانتظار من الزوجين وجميع الأهل والأقارب، قد يكون عدم الإنجاب تأخر فقط، وهناك الكثيرون ممن يتأخرون في الإنجاب بسبب وجود خلل بسيط عند الزوج أو الزوجة يتم علاجه ولكن البعض تكون إرادة الله لهم هي عدم الإنجاب أبدا وهنا يكون الزوج عقيم أي أنه لن ينجب أبدا,لديه سبب أو آخر من أسباب العقم عند الرجال مهما انتظر من السنوات أو مهما استبدل من الزوجات فهو غير قادر على الإنجاب.
العقم بالنسبة للرجل هو أي حالة تؤثر سلبيا على فرص حدوث الحمل والمعروفة جدا تلك التي تحدث عندما يكون الرجل ليست له القدرة على إنتاج حيوانات منوية سليمة وظيفيا, ويعانى نسبة ليست بقليلة من المتزوجين من تأخر الحمل بسبب حدوث أمراض العقم عند الرجال ولذلك فإن نصف حالات تأخر الحمل يكون بسبب الرجل لذلك فإن الكشف الطبي وعمل التحاليل اللازمة للرجال قبل الزواج مهم جدا, ويجب أن نوضح أن الإخصاب عند الرجل يجب أن يكون هناك ثلاثة أجهزة تعمل بشكل طبيعي ألا وهي الجهاز العصبي والجهاز التناسلي والجهاز الغددي.
أسباب العقم عند الرجال :
أسباب تتعلق بالخصيتين, مثل أسباب خلقية, أو وجود خلل في الجينات أو الكروموسومات,أو عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين المهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين
عدم وجود الخصيتين كعيب خلقي.
في حالة دوالي الخصية:
وتشخص بالفحص السريري وبجهاز الموجات الفوق صوتية ويلاحظ الأطباء في هذه الحالة وجود بعض الأوردة التي تضخمت حول البربخ، والإصابة بدوالي الخصيتين قد يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها.
إن إصابة الخصيتين بالتهاب شديد يؤدي ذلك إلى حدوث تلف في الخصيتين نتيجة إصابة قوية, أو التهاب شديد, إصابة الخصيتين بأورام أو التعرض لمواد كيميائية أو فيزيائية.
من ضمن أسباب عقم الرجال أيضا وجود خلل في الحويصلات المنوية, الحبل المنوي, أو البروستاتا:
وذلك عن طريق أسباب خلقية مثل عدم خلق القنوات المنوية الناقلة, أو عدم خلق الحويصلات المنوية أو تشوه في تكوين البربخ, انسداد خلقي في القنوات المنوية, أو انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين, أو حدوث التهابات شديدة, تؤدي إلى انسداد في البربخ أو وجود التهابات بالبروستاتا, أو التهابات بالحويصلات المنوية.
وجود خلل ما في السائل المنوي:
وذلك يحدث بسبب, لزوجة السائل المنوي الزائد عن الحد المعتاد, وجود الحيوانات المنوية لفترة كبيرة في بلازما السائل المنوي, وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح, ومن ضمن أسباب العقم عند الرجال , وجود بعض العوامل المثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي والتي منها: نقص المادة التي تعمل على حركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها, تشوه في غشاء الحيوانات المنوية، اضطراب في استعمال الكالسيوم, حدوث تقيحات بالسائل المنوي،نقص الزنك في البلازما, أو وجود نقص في المواد الموجودة في السائل المنوي اللازمة لحركة الحيوانات المنوية.
خلل في الجماع:
وذلك بسبب وجود فتحة خروج السائل المنوي أو البول في غير مكانها الطبيعي, تشوه خلقي في شكل القضيب, عدم حدوث الجماع في الأوقات المناسبة للحمل, ومن أسباب العقم عند الرجال ,عدم حدوث الانتصاب نتيجة أسباب عديدة منها أسباب نفسية، أو خلل في الأوعية الدموية أو بسبب تعاطي أدوية معينة, وأسباب تتعلق بالجهاز العصبي,استعمال مراهم في عملية الجماع تعمل على قتل الحيوانات المنوية, القذف العكسي وفي هذه الحالة يتدفق المني إلى المثانة عند القذف بدل من أن يخرج، ويحدث ذلك عند وجود خلل في عنق المثانة للأسباب التالية:
أسباب مكتسبة: مثل جراحة في عنق المثانة, عمل توسيع في قناة البول استعمال بعض العقاقير, إصابة النخاع الشوكي, كسر في عظام الحوض,عمل جراحة الحوض, أو داء السكري, أو نتيجة إصابة الأعصاب
أسباب خلقية: مثل خطأ خلقي في الصمام الداخلي, وجود ضيق في عنق المثانة, وجود ضيق في قناة البول,أو ضيق في الصمام الخارجي نتيجة زيادة شد العضلات.